近日，云南省人力資源和社會(huì)保障廳 云南省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)條件》)，為了便于廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)單位更好地理解把握我省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱申報(bào)評(píng)審條件的相關(guān)內(nèi)容和要求，現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：

  一、出臺(tái)的背景及過程

  2021年7月7日，人力資源社會(huì)保障部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2021〕51號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)?！吨笇?dǎo)意見》明確，各地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生健康部門、中醫(yī)藥主管部門可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際制定地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)條件原則上不得低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)審條件在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)框架內(nèi)，由各地確定。省衛(wèi)生健康委與省人力資源和社會(huì)保障廳在轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家指導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上同步啟動(dòng)了我省《標(biāo)準(zhǔn)條件》的研究起草工作。2022年，在充分調(diào)研并參照一些省(區(qū)、市)改革經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，對(duì)我省《標(biāo)準(zhǔn)條件》進(jìn)一步細(xì)化、修訂、完善，經(jīng)廣泛征求意見、多次召開專家論證會(huì)，反復(fù)修訂完善，制定出臺(tái)了《云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》。

  二、主要內(nèi)容

  《標(biāo)準(zhǔn)條件》共有6章28條，分總則、適用范圍、申報(bào)條件、評(píng)審條件、特殊申報(bào)評(píng)審條件、附則六個(gè)章節(jié)。

  第一章為總則，共4條。主要明確制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)條件的目的、意義，明確了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱資格層級(jí)、名稱及評(píng)審方式等?！稑?biāo)準(zhǔn)條件》明確了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱設(shè)置初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)級(jí)別，分為醫(yī)、藥、護(hù)、技、管五個(gè)類別，其中初級(jí)分設(shè)士(員)級(jí)和師級(jí)，高級(jí)分設(shè)副高級(jí)和正高級(jí)。明確了初中級(jí)職稱采取“以考代評(píng)”方式統(tǒng)一參加國(guó)家考試取得;高級(jí)職稱實(shí)行“考評(píng)結(jié)合”方式，先參加實(shí)踐能力考試合格，再申報(bào)參評(píng)。

  第二章為適用范圍，共2條。主要明確了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱申報(bào)評(píng)審的范圍對(duì)象，為在我省各級(jí)各類衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)中，直接從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)或衛(wèi)生管理研究工作的在職在崗專業(yè)技術(shù)人員。離退休人員、公務(wù)員(含參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位工作人員)均不屬申報(bào)評(píng)審范圍。

  第三章為申報(bào)條件，共3條。主要明確了申報(bào)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱須具備的基本條件和申報(bào)各層級(jí)職稱須具備的學(xué)歷和資歷條件、工作量要求等。申報(bào)基本條件主要從遵紀(jì)守法、身心健康、執(zhí)業(yè)要求、繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)、下鄉(xiāng)服務(wù)等方面對(duì)申報(bào)人基本條件進(jìn)行了明確;初、中、高各級(jí)職稱申報(bào)學(xué)歷資歷條件嚴(yán)格按照國(guó)家《指導(dǎo)意見》明確的學(xué)歷資歷條件執(zhí)行。

  第四章為評(píng)審條件，共11條。主要明確了評(píng)審衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱各層級(jí)職稱須具備的專業(yè)能力、技術(shù)水平和業(yè)績(jī)成果條件。

  第五章為特殊申報(bào)評(píng)審條件，共2條。主要對(duì)不具備相應(yīng)學(xué)歷和資歷條件，但履現(xiàn)職期間業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)突出的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，明確了破格申報(bào)評(píng)審的條件。

  第六章為附則，共6條。主要明確了評(píng)審條件需要說(shuō)明的其它情況，包括不得申報(bào)的情形和規(guī)定、崗位及執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍變動(dòng)申報(bào)要求及有關(guān)學(xué)歷專業(yè)要求等內(nèi)容。

  三、《評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》制定的新特點(diǎn)

  《標(biāo)準(zhǔn)條件》堅(jiān)持把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在首位，突出對(duì)申報(bào)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和從業(yè)行為的考核評(píng)價(jià)。堅(jiān)持實(shí)踐導(dǎo)向，突出臨床執(zhí)業(yè)能力、衛(wèi)生管理能力、業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)的評(píng)價(jià)。破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向，實(shí)行成果代表作制度。并結(jié)合我省實(shí)際，新增設(shè)衛(wèi)生管理專業(yè)，暢通各級(jí)各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱通道，本次改革呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

  (一)突出臨床實(shí)踐能力導(dǎo)向，樹立衛(wèi)生人員評(píng)價(jià)新風(fēng)向。

  一是按照國(guó)家《指導(dǎo)意見》要求，結(jié)合各專業(yè)實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化量化了臨床工作量。在申報(bào)環(huán)節(jié)，將達(dá)到規(guī)定的本專業(yè)工作量作為申報(bào)高級(jí)職稱的必要條件。對(duì)各專業(yè)臨床醫(yī)師的門診工作時(shí)間、收治病人數(shù)量、手術(shù)或操作數(shù)量作出了明確的規(guī)定，在受聘期間達(dá)到相應(yīng)的工作量要求，才能申報(bào)上一級(jí)高級(jí)技術(shù)職稱。二是建立了多維度的臨床能力評(píng)價(jià)體系。從技術(shù)能力、質(zhì)量安全、資源利用、患者管理四個(gè)維度，設(shè)置了病種覆蓋率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、單病種平均住院日、單病種次均費(fèi)用等指標(biāo)，對(duì)臨床、中醫(yī)和口腔專業(yè)的臨床醫(yī)師臨床工作能力及質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。三是實(shí)行分類評(píng)價(jià)。對(duì)公共衛(wèi)生類別醫(yī)師采取了專門的評(píng)價(jià)方法，重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)處置、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)指南制定、健康教育和科普等方面的能力。對(duì)中醫(yī)藥人員的評(píng)價(jià)，重點(diǎn)考察其掌握運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論、運(yùn)用中醫(yī)診療手段診療的能力，在指標(biāo)定義和計(jì)算方法上與西醫(yī)臨床均有所不同。四是進(jìn)一步強(qiáng)化基于病案首頁(yè)的數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)作用，采取個(gè)人提供與數(shù)據(jù)平臺(tái)抓取核實(shí)相結(jié)合的辦法，來(lái)評(píng)價(jià)申報(bào)人員的臨床工作量和臨床執(zhí)業(yè)能力。

  (二)堅(jiān)決地破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”傾向。實(shí)行成果代表作制度，不把論文、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)情況、出國(guó)(出境)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、博士學(xué)位等作為申報(bào)的必要條件。手術(shù)視頻、護(hù)理案例、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、應(yīng)急處置情況報(bào)告、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)專利等均可作為業(yè)績(jī)成果參加評(píng)審。同等對(duì)待國(guó)內(nèi)和國(guó)外期刊發(fā)表的論文，鼓勵(lì)更多成果在具有影響力的國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表。針對(duì)“唯學(xué)歷”問題，本次職稱改革將臨床中級(jí)職稱與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度相銜接，博士、碩士申報(bào)副高級(jí)職稱的履職年限均延長(zhǎng)至5年，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，不斷提升醫(yī)生臨床工作水平。

  (三)注重中醫(yī)藥傳承，突出中醫(yī)藥特色評(píng)價(jià)。對(duì)中醫(yī)藥人員重點(diǎn)考察其掌握運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論、運(yùn)用中醫(yī)診療手段診療的能力，中藥處方運(yùn)用以及師帶徒等情況。同時(shí)，在醫(yī)師晉升工作量要求中，依據(jù)中醫(yī)住院病案首頁(yè)以及三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)，設(shè)置中藥飲片處方比、中醫(yī)治療疑難危重病患者數(shù)量等特色指標(biāo)，提出中醫(yī)師晉升工作量要求。

  (四)進(jìn)一步鼓勵(lì)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)。按照國(guó)家《指導(dǎo)意見》有關(guān)精神，《標(biāo)準(zhǔn)條件》明確在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師，可提前1年參加中級(jí)職稱考試;在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的本科以上學(xué)歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的，中級(jí)職稱考試通過后可不受崗位結(jié)構(gòu)比限制直接聘任相應(yīng)崗位。從政策上給予基層衛(wèi)生人員更大的傾斜，進(jìn)一步穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。同時(shí)，對(duì)于在我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，既可按照本《標(biāo)準(zhǔn)條件》申報(bào)評(píng)審全省有效的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級(jí)職稱，也可按照我省基層衛(wèi)生高級(jí)職稱、“定向評(píng)價(jià)”有關(guān)政策申報(bào)評(píng)審取得相應(yīng)范圍有效的衛(wèi)生高級(jí)職稱。

  (五)新增設(shè)衛(wèi)生管理專業(yè)技術(shù)職稱類別。針對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)院管理、醫(yī)務(wù)管理、感染管理等工作的專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)衛(wèi)生健康管理人員職業(yè)化發(fā)展需要以及全國(guó)已有部分省份將“衛(wèi)生管理專業(yè)”納入衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)職稱申報(bào)評(píng)審目錄等情況，為保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類專業(yè)技術(shù)人員職稱渠道順暢，促進(jìn)我省衛(wèi)生管理人員職業(yè)化專業(yè)化建設(shè)，在我省衛(wèi)生技術(shù)職稱中新增了“衛(wèi)生管理專業(yè)”技術(shù)職稱類別。

  云南省人力資源和社會(huì)保障廳 云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》的通知